Éplérénone : Utilisations, Effets secondaires/Risques

Éplérénone : Utilisations, Effets secondaires/Risques
Nom générique : éplérénone
Nom de marque : Inspra
Forme posologique : comprimé oral (25 mg ; 50 mg)
Classes de médicaments : Antagonistes des récepteurs de l’aldostérone, Diurétiques d’épargne potassique

Qu’est-ce que l’éplérénone ?
L’éplérénone est utilisée pour réduire le risque de décès par insuffisance cardiaque après une crise cardiaque.

L’éplérénone est également utilisée pour traiter l’hypertension artérielle.

L’éplérénone peut également être utilisée à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Effets secondaires de ce médicament
Consultez un médecin d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; douleurs abdominales sévères ; problèmes respiratoires ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’éplérénone peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

une sensation de vertige, comme si vous alliez vous évanouir ;
de la diarrhée, des vomissements ;
peu ou pas de miction ;
un rythme cardiaque rapide ou irrégulier ;
des difficultés à respirer ;
un gonflement des pieds ou des jambes ; ou
une hyperkaliémie (taux élevé de potassium) : nausées, faiblesse, sensation de picotement, douleur thoracique, rythme cardiaque irrégulier, perte de mouvement.
Les effets secondaires courants de l’éplérénone peuvent inclure :

un taux de potassium élevé ;
des maux de tête ; ou
des vertiges.
Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires, et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 112.

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Avertissements
Vous pourriez ne pas être en mesure de prendre de l’éplérénone si vous souffrez d’une maladie rénale sévère, d’un taux élevé de potassium dans le sang ou d’un diabète de type 2 avec des niveaux élevés d’albumine (une protéine) dans votre urine.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. De nombreux médicaments peuvent interagir et certains ne doivent pas être utilisés ensemble.

Avant de prendre ce médicament
Vous pourriez ne pas être en mesure de prendre ce médicament si vous êtes allergique à l’éplérénone ou si vous avez :

des niveaux élevés de potassium dans votre sang (hyperkaliémie) ;
une maladie rénale sévère ; ou
un diabète de type 2 avec des niveaux élevés d’albumine (une protéine) dans votre urine.
Certains médicaments peuvent provoquer des effets indésirables ou dangereux lorsqu’ils sont utilisés avec l’éplérénone. Votre médecin pourrait modifier votre plan de traitement si vous utilisez également :

la néfazodone ;
un supplément de potassium ;
un antibiotique — clarithromycine, télithromycine ;
des médicaments antifongiques — itraconazole, kétoconazole ;
un diurétique ou “pilule d’eau” — amiloride, spironolactone, triamtérène ; ou
des médicaments antiviraux pour traiter le VIH/SIDA — indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

une maladie rénale ;
le diabète ;
une maladie du foie ;
un taux de cholestérol ou de triglycérides élevé ; ou
si vous prenez d’autres médicaments pour le cœur ou la tension artérielle.
Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

On ne sait pas si l’éplérénone nuira à un bébé à naître. Cependant, avoir une pression artérielle élevée pendant la grossesse peut entraîner des complications telles que le diabète ou l’éclampsie (une pression artérielle dangereusement élevée qui peut entraîner des problèmes médicaux tant pour la mère que pour le bébé). L’insuffisance cardiaque peut s’aggraver pendant la grossesse et peut causer des complications telles qu’un accouchement prématuré. Le bénéfice du traitement de l’hypertension ou de l’insuffisance cardiaque peut l’emporter sur tout risque pour l’enfant.

Ce médicament peut affecter la fertilité (la capacité à avoir des enfants) chez les hommes.

Comment dois-je prendre l’éplérénone ?
Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez toutes les notices d’information ou fiches d’instructions du médicament. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme prescrit.

L’éplérénone peut être prise avec ou sans nourriture.

Vous pourriez avoir besoin de faire des analyses de sang et votre tension artérielle devra être vérifiée fréquemment.

Si vous souffrez d’hypertension, vous devez continuer à utiliser l’éplérénone même si vous vous sentez bien. L’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. Vous pourriez avoir besoin de prendre des médicaments pour la tension artérielle pour le reste de votre vie.

Conservez à température ambiante, à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Informations sur la posologie de l’éplérénone

Dose habituelle pour adulte pour l’insuffisance cardiaque congestive :

Dose initiale : 25 mg par voie orale une fois par jour ; titrer jusqu’à la dose cible, de préférence dans les 4 semaines, selon la tolérance.
Dose cible : 50 mg par voie orale une fois par jour
Utilisation : Pour améliorer la survie des patients stables présentant une insuffisance cardiaque symptomatique avec une fraction d’éjection réduite (40 % ou moins) après un infarctus du myocarde aigu.

Dose habituelle pour adulte pour l’hypertension :

Dose initiale : 50 mg par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : 50 mg par voie orale une ou deux fois par jour
Dose maximale : 100 mg/jour
Commentaires :

L’effet thérapeutique complet est visible dans les 4 semaines.
Chez les patients dont la réponse tensionnelle à la dose initiale est inadéquate, la dose peut être augmentée à 50 mg deux fois par jour.
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Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?
Prenez le médicament dès que possible, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il en cas de surdosage ?
Cherchez une aide médicale d’urgence ou appelez le centre antipoison au 112.

Que dois-je éviter pendant la prise d’éplérénone ?
N’utilisez pas de suppléments de potassium ou de substituts de sel, sauf si votre médecin vous l’a indiqué.

Quels autres médicaments affecteront l’éplérénone ?
Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter l’éplérénone, en particulier :

le lithium ;
les médicaments pour le cœur ou la tension artérielle — amiodarone, bénazépril, diltiazem, dronédarone, énalapril, lidocaïne, lisinopril, olmésartan, valsartan, vérapamil, et autres ; ou
les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) — aspirine, ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométacine, méloxicam, et autres.
Cette liste n’est pas exhaustive, et de nombreux autres médicaments peuvent affecter l’éplérénone. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.